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【编者按】在购买了保险之后，保险理赔就成了消费者最关心的事了，怎
么理赔，有哪些情况会被拒赔呢？今天国峰保险总公司专家就和大家分享保
险拒赔的九大情况，在了解了这些会被拒赔的情况后，相信各位朋友在索赔
时都能顺利获赔。
一、未按期缴纳保险费在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之
后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，
投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止。在效
力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。
二、未履行如实告知义务保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，
投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾
病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司
可作拒赔处理。
三、保险事故不属于保险责任范围之内如被保险人投保了分红险，因疾
病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔
付。
四、保险事故属于责任免除的责任免除条款中已明确列明不赔付的项
目，如两年内自杀等。
五、所签寿险合同为无效合同保险合同无效，是指合同已订立却不发
生法律效力。例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人
书面同意(被保险人是未成年人除外)，可视为无效合同，保险公司有权拒
赔。
六、保险事故发生在免责期合同中会清楚注明保单生效后，保险公司有
一段“责任免除”时间叫“免责期”，期间出险免赔。如一般的长期寿险免
责期是180天。
七、缺少必要的索赔单证、材料被保险人出险后，受益人应及时提供必
要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。
八、弄虚作假少数投保人谎报保险责任事故，夸大事故损失程度，保险
公司查清事实后可拒赔。
九、超过了索赔时效人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自
其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人
或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。 | 
