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合格私人诊所将纳入医保定点
   发布时间:2012/9/1

       新农合人均筹资不低于291元,城镇居民医保人均筹资不

 

低于450元;符合条件的私人诊所等非公立医疗机构,纳入医保

 

定点范围;古交、阳曲、清徐试点开展公立医院改革……8月29

 

日,太原市出台《2012年深化医药卫生体制改革实施意见》,

 

多项措施惠及大众民生。

 
 
  新农合、城镇医保要提至每人240元/年
 
 
  今年,太原市将进一步扩大基本医保覆盖面。按照全市统
 
一部署,职工医保、城镇居民医保、新农合的参保率要稳定在
 
98%。
 
 
  此外,还将继续提高基本医疗保障水平。新农合、城镇居
 
民医保补助要提高到每人每年240元。个人缴费水平也要相应提
 
高,新农合人均筹资不低于291元,城镇居民医保人均筹资不低
 
于450元。
 
 
  职工医保、城镇居民医保和新农合范围内,统筹基金最高
 
支付限额分别要提高到当地职工年平均工资和当地居民人均年
 
可支配收入的6倍以上、全国农民年均纯收入的8倍以上。
 
 
  医保支付比例向基层医疗机构倾斜
 
 
  今年,太原市将改革医保支付制度,开展按人头、按病
 
种、按床日、总额预付等支付方式改革,并逐步覆盖统筹区域
 
内医保定点医疗机构。
 
 
  医保支付比例,今年起将进一步向基层医疗卫生机构倾
 
斜,引导群众到基层首诊。年底前,符合条件的私人诊所等非
 
公立医疗机构和零售药店将纳入医保定点范围。
 
 
  12类大病纳入基本医保救助试点
 
 
  今年,太原市将加大医疗救助力度,救助范围从低保家庭
 
成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人及低收入家
 
庭老年人等困难群体,资助其参加城镇居民医保或新农合,提
 
高救助水平,取消医疗救助起付线,提高封顶线,同时还将提
 
高政策范围内住院自负医疗费用救助比例。
 
 
  大病保障方面,今年全市还将推行尿毒症、儿童白血病、
 
儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药
 
肺结核、艾滋病机会性感染8类大疾病保障,将肺癌、食道癌、
 
胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、
 
脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂这12类大病纳入基
 
本医疗保障和救助的试点范围。
 
 
  力争每个社区都有全科医生
 
 
  今年,太原市要为乡镇卫生院招收至少20名定向免费医学
 
生,安排40名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培
 
训。通过一系列鼓励政策,力争实现每个社区卫生服务机构和
 
乡镇卫生院都配备有合格的全科医生。全年计划培训基层医疗
 
卫生人员1971人次。
 
 
  同时,卫生部门还将以定向培养等方式,充实乡村医生队
 
伍,确保每个村卫生室都有乡村医生。
 
 
  一市两县开展公立医院改革
 
 
  古交市、阳曲县、清徐县今年将按照要求开展县级医院综
 
合改革试点。在政府确定的公立医院改革试点范围内,公立医
 
院补偿将由原来的服务费、药品加成收入和财政补助三项,改
 
为服务性收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入
 
或形成的亏损,将通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入
 
等途径给予补偿。
 
 
  改革试点医院,将取消药品加成政策,同时提高诊疗费、
 
手术费、护理费等医疗技术服务价格。公立医院管理,将按照
 
政事分开、管办分开的要求来进行,杜绝各级卫生行政部门负
 
责人兼任公立医院领导职务。严禁把医务人员个人收入与医院
 
药品和检查收入挂钩。
 
 
  降低社会资本举办医疗机构门槛
 
 
  为支持非公医疗机构发展,今年,太原市将放宽社会资本
 
举办医疗机构的准入范围,吸引有实力的企业、境外优质医疗
 
资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机
 
构,对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。政府鼓励非
 
公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机
 
构发展。
 
 
  同时,政府鼓励有资质的人员,包括港、澳、台地区人
 
员,依法开办诊所,鼓励社会资本对公立医院进行公益性支
 
持。
 
 
  鼓励医师多点执业
 
 
  今年,卫生部门还将出台多点执业实施细则,鼓励具备行
 
医资格人员申请多点执业,同时还将完善执业医师注册、备
 
案、考核、评价、监管政策,建立健全医师管理档案、医疗执
 
业保险和医疗纠纷处理机制。
 
 
  医疗费用监管方面,患者次均费用和总费用增长率、住院
 
床日及药占比等均将纳入公立医院绩效考核范围。卫生、物
 
价、监察等部门,将联合查处不合理用药、用材和检查及重复
 
检查等多种不合理行为。
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