古田县某小学5年级学生李某,因患急性肝炎住院治疗,治疗费用11005元,出院时医保中心按照规定支付了6408元的补偿款。家长李先生带着经医保中心盖章确认的相关材料到保险公司办理学生保险理赔,经查,该学生李某并没有买保险。家长辩解说:“我的孩子很听话,每学期都买保险啊”。保险公司工作人员和其父母一起仔细地查找了投保资料,证明了孩子并没有买保险。经耐心询问,孩子承认是自己挪为它用了。如果李某购买了学生保险,按照保险的条款,他可以获得1617.30元赔款。
像李某这种情况并不少见。最近就有多位家长前来查找学生投保资料,经过反复查找都是没有投保记录。近年来,学生保险都是进校园摆摊销售,一般是由学校动员学生主动购买。
虽然这几年学生的保险意识有所提高,投保率也在逐年提高,但仍然有学生拿着父母给的钱,没有买保险而是上网玩游戏或零花了,当父母追问时就谎称保单丢失了,做父母的也不再追究就此事了,殊不知,这可能会给家长带来遗憾。不久前,我接待了一位学生家长阮某,他说,自己的女孩从幼儿园到小学毕业,都是由我们父母亲自购买保险,上初中后我们认为应该由孩子自己来办,就不再过问此事了。可是女孩认为自己从幼儿园到小学毕业,保险一次也没派上用场,认为买保险是多余的,当初一第二学期注册时,就把父母给的买保险的钱给省了,还对父母撒谎已经买了。今年暑期,这位学生因腰部和胸部疼痛的原因,被医院检查诊断为“脊柱胸段向右侧弯,腰段向左明显侧弯畸形,已形成S型特发性脊柱侧弯”。医生告诉家长,如果不尽快进行手术纠正,会造成下肢瘫痪。阮某带着女儿到省立医院治疗,一共用了近10万元的医疗费。阮某带着由医保中心提供的治疗材料,到保险公司办理学生保险理赔手续。
理赔岗的经办人员检索了该校投保信息,告知阮某其女儿初一第二学期没有投保,故不能办理理赔手续。阮某认为保险公司投保资料有误,提出复查请求。根据阮某的请求,档案管理员逐页查看了当时的投保存根,对可能产生差错的同名、同音、相似的投保信息都逐一排查,证明了其女儿没有购买保险。女儿在父亲的追问下,终于承认了当时没有买保险,而是挪用买了饰品。我遗憾地告诉这位家长,如果有这份学生保险,您可以获得3万元的住院医疗保险金赔偿。
学生群体的年龄特征和其家庭的角色决定了他们对保险的需求。近年来,学生罹患重大疾病和发生重大意外事故的现象有增无减,由于一些学生保险意识比较差,把购买学生保险认为是学校乱收费现象,或抱着博弈心理拒绝购买保险。殊不知,这些学生如果出险,就有可能导致一些本来就不富裕的家庭出现“辛辛苦苦几十年,一夜回到解放前”的返贫现象。所以,我们在提高全民保险意识的同时,不能忽视在学生中宣传和普及保险知识,也要将普及保险知识融入学生综合素质教育中。
如今,社会医疗保障制度在不断完善,但仍然还处于广覆盖、低保障的层次,医保也只能承担患者的部分费用,仍有相当部分的医疗费用还是由患者负担,所以,仅仅有医保是不足于解决问题的,还需要商业保险作为必要的补充。
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